Tengo infección por coronavirus

Usted es sospechosa de estar infectada por el coronavirus-2 o ya le han diagnosticado mediante alguna de las pruebas, y solo presenta síntomas leves o ninguna molestia en absoluto, entonces es probable que este siguiendo cuarentena en casa.

Si además tiene antecedente de cáncer, está cursando con cáncer o en estudio por sospecha de cáncer, es importante que cepa que tiene un mayor riesgo de desarrollar la forma grave de COVID-19. Verificar si necesita atención especial aquí

Le ofrecemos las siguientes recomendaciones:

  • Deberá estar aislada en una habitación bien ventilada. Preferible con ventanas hacia el exterior abiertas. De no tener habitación personal recluirse en la zona menos transitada de su hogar marcando los límites. Toda la casa debe estar bien ventilada (ventanas y de ser posible puertas abiertas). En otoño e invierno procure mantener la ventilación, pero protegiéndose del frío.
  • No comparta sus espacios dentro de la casa con el resto (como la sala, el baño o la cocina). En caso de que necesite transitar por su domicilio, deberá tener una mascarilla. Además, las áreas deben estar ventiladas.
  • Si debe acudir a una consulta médica, deberá usar una mascarilla simple durante todo el tiempo que esté fuera de su casa. Si es posible, solicitar una teleconsulta. Si le indican que tiene que evaluarse de forma presencial, preferible que lo atiendan a domicilio.
  • Deberá lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón entre 20 y 30 segundos (preferible) o utilizar gel antibacterial a base de alcohol, especialmente después de toser, estornudar o usar pañuelos desechables. Ten en cuenta que el gel antibacterial no reemplaza el lavado de manos con jabón.
  • Mientras dure la enfermedad o presente síntomas, no deberá ir a trabajar, estudiar, hacer compras ni realizar actividades que requieran esfuerzo físico.
  • Tampoco debe realizar limpieza de casa ni cocinar (otra persona debe encargarse)
  • Asegúrese de tener un tacho de basura de uso personal recubierto con una bolsa plástica de desechos (o solo bolsa plástica de desechos) donde colocará todos sus desperdicios (papel higiénico, tollas de papel o lo que hubiere sido usado para estornudar o limpiar sus secreciones)
  • También use una bolsa para poner la ropa sucia antes de alcanzarla a quien le apoye.
  • Si vive sola, procure conseguir la asistencia de algún familiar, amigo o vecino. Que le deje alimentos y medicamentos en la puerta, evitando el contacto directo.

Familiar COVID19 positivo : ¿Cómo actuar?

Si un familiar tuyo ha contraído coronavirus o es sospechoso de tenerlo, y presenta síntomas leves o no presenta ninguna molestia, puede permanecer en su hogar. Para poder atenderlo de manera segura, debes tener en cuenta las siguientes consideraciones:

1) Limitar el número de personas encargadas del paciente. La persona que deba atender al paciente deberá gozar de buena salud y no puede tener enfermedades crónicas o que afecten a su respuesta inmunitaria.

2) No se debe permitir el ingreso de visitantes.

3) Aplicar las medidas de higiene de manos después de cualquier tipo de contacto con el paciente o con su entorno inmediato. Asimismo, se debe seguir la misma indicación antes y después de preparar alimentos, antes de comer, después de usar el baño y siempre que se advierta suciedad en las manos.

4) La persona encargada del cuidado del paciente deberá utilizar una mascarilla médica simple bien ajustada que cubra la boca y la nariz cuando se encuentren en la misma estancia que el paciente.

5) Las sábanas, toallas, platos y cubiertos utilizados por el paciente no deben compartirse con otras personas. Después de su uso, deberán lavarse con agua y jabón, evitando mezclarlos con prendas de otras personas. No es necesario desecharlos.

6) La ropa, toallas, ropa de cama y demás prendas de las personas enfermas o sospechosas de tener la enfermedad no deben mezclarse con prendas de los demás familiares al momento del lavado.

7) Es necesario desinfectar diariamente las superficies de uso cotidiano (mesa de noche, muebles de dormitorio).

8) El cuarto de baño y retrete deberán ser limpiados y desinfectados con lejía al menos una vez al día.

9) Los guantes, las mascarillas y cualquier otro desecho deben colocarse en un recipiente con tapa situado en la habitación del paciente y posteriormente eliminarse como desechos infecciosos.

10) Para eliminar dichos residuos se deberá cerrar herméticamente la bolsa, rociarla con una solución de lejía (al 1%) y colocarla en otra bolsa. Las bolsas no se deben abrir por ningún motivo.

11) Los tachos que contuvieron los residuos deben ser lavados y desinfectados con solución de lejía (al 1%). Después de desinfectar el recipiente, deberás lavarte las manos con agua y jabón.

12) Durante todo el proceso de recuperación, es importante mantener comunicación con el médico tratante o personal sanitario calificado y seguir sus instrucciones sobre el tratamiento del paciente.

Fuente: Recomendaciones Ministerio Salud

COVID19, siguiente medida: Desarrollo de aislamiento y protección selectivos

Si bien el aislamiento social general está desacelerando la propagación del coronavirus en el Perú, siendo necesaria su aplicación aún cuando su costo económico nacional sea alto, me atrevo a proponer, adicionalmete, el desarrollo de aislamiento selectivo estricto acompañado de medidas de protección para los que se afectarían.

La finalidad sería:

  1. Que se consolide el control de la propagación del virus
  2. Que reemplace al aislamiento social general cuando los índices de propagación reviertan pero persista el riesgo de rebrote

¿En qué consistiría este aislamiento y protección selectivos?

El aislamiento selectivo estricto consistiría en confinar estrictamente en su hogar, albergue, área geográfica, localidad según sea más conveniente a los individuos sin síntomas o molestias menores con alto riesgo de haber sido infectados por el coronavirus (por ejemplo, que han tenido contacto o estuvieron en un lugar de reunión de un paciente COVID 19 positivo) hasta que se demuestre por pruebas de laboratorio que están libre de infección, o que estuvieron infectados pero que al momento ya no tienen capacidad de infección, o hasta que pase el periodo de seguridad del aislamiento.

Durante, el periodo de aislamiento estricto esas personas debieran recibir apoyo para cubrir sus necesidades básicas y puedan cumplir sus obligaciones sin que ningún aislado tenga que salir fuera del cerco impuesto, evitando la interacción con los otros miembros de la comunidad. Debieran tener apoyo monetario directo equivalente al que dejan de percibir por el periodo de inmovilización o facilidades para financiar sus gastos en servicios, alquileres, pagos de hipoteca etc. También, un marco normativo que prevenga el despido de su centro laboral.

En suma, se trataría de crear un protocolo de aislamiento estricto y protección selectivo que cree una barrera segura entre los infectados/sospechosos de infección y el resto de la comunidad desarrollado por un conjunto de equipos que interactuarían para asegurar ese fin y articulados desde el más alto nivel de ejecución.

En esta fase de aislamiento general se debiera desarrollar y fortalecer paralelamente el aislamiento selectivo que necesita una serie de herramientas que irían desde equipos de trabajo dedicados a indagar por los contactos del paciente COVID positivos dirigidos por personal entrenado en vigilancia epidemiológica e identificarlos en sus áreas geográficas, enlazados con equipos de acción que efectivamente los localizan e instruyen en el protocolo de aislamiento y que coordinan con el equipo de las fuerzas del orden que ayudarían ha hacer respetar el cerco estrictamente, con el equipo de trabajo encargado de aprovisionamiento y con el encargado de soporte monetario y protección laboral.

En la fase siguiente al aislamiento social general, el aislamiento selectivo, permitiría ejercer el control de los casos y contactos cada vez de forma más fina y que el resto de la población vaya retomando sus actividades progresivamente según convenga al control de la enfermedad y economía nacional. También para entonces tendría la experiencia y agilidad para controlar nuevos brotes cuyo riesgo estará presente hasta que se controle el COVID19 en el mundo sea por medidas de inmovilización, sea por el desarrollo de una vacuna segura.

Este aislamiento estricto y protección selectiva tendría diferentes niveles de aplicación individual, a nivel de hogar, de área geográfica local, de albergue, de localidad, de ciudad o de región según proponga el equipo de vigilancia epidemiológica central que sería el equipo que en última instancia recibiría toda la información de los equipos de vigilancia locales. Permitiendo al más alto nivel tomar las decisiones de envergadura nacional y regional como:

  • Abrir progresivamente fronteras entre ciudades, regiones, internacionales conforme convenga
  • Reactivar progresivamente actividades económicas, educativas, recreativas, etc

En cuanto al protocolo según el nivel debe difundirse medidas claras y precisas actualizadas y desarrolladas en el más alto nivel de forma unificada para el individuo, el hogar, el albergue, el àrea geográfica local, la ciudad o región que se afecte según convenga y conforme se desarrolle el conocimiento y tecnología contra el COVID 19.

¿Cuál sería el fundamento del aislamiento selectivo y en que se diferencia del aislamiento social general?

Para entender la propuesta de aislamiento selectivo empezaré explicando el fundamento del aislamiento social general: La diseminación de una infección como la del COVID 19 que depende de la interacción cercana y/o estar en las proximidades de la persona infectante al momento o poco después depende directamente de la movilidad y aglomeración de la comunidad afectada, y también del número de infectados. A mayor movilidad, aglomeración y número de infectados mayor propagación.

Si disminuimos la movilidad y aglomeración de la comunidad en general y mantenemos bajo el número de infectados, reducimos la velocidad de diseminación de la infección entre sus integrantes de manera que la enfermedad que provoque no rebase la capacidad de atención de los servicios de salud, esto es lo que hace el aislamiento social general con las medidas tomadas desde el gobierno peruano. Está intervención es muy útil, cuando desconocemos o prescindimos de la información de quienes son las personas con capacidad de trasmitir la infección. Es una medida sin discriminación y de alto costo económico y de coerción de libertad de los individuos.

El aislamiento social selectivo tendría su fundamento en lo siguiente: Si podemos identificar a los individuos con capacidad de trasmitir la infección (casos positivos por identificación del virus o enfermos altamente sospechosos de infección por COVID-19 usando solo criterios clínicos), o al menos si sospechamos de quiénes son los que tienen mayor posibilidad de ser transmisores (todos los contactos con/sin síntomas del individuo positivo), podemos aplicar aislamiento selectivo estricto de esas personas ayudando a reducir de manera más eficaz la transmisión.

Es deseable que a las personas aisladas de manera estricta se les brinde todas las facilidades para que se mantengan fuera de circulación circunscritos a sus hogares, albergues, edificios o localidades según sea la capacidad de discriminación y de aislamiento que se pueda ejercer.

Las medidas de aislamiento selectivo estricto debieran aplicarse lo más temprano posible para ser viables, ya que cuánto menor sea el número de infectados o con sospecha de infección, mayor sería la capacidad de aplicar las medidas selectivas.

El aislamiento selectivo no se contrapone a al aislamiento general. Ambos se complementan mejorando el control de la diseminación, y cuando se tenga indices favorables de contención de la diseminación, sería la intervención ideal para reemplazar el aislamiento general. Un aislamiento selectivo eficaz permitiría controlar con menor sacrificio. Pero, conseguir que sea efectivo requiere del desarrollo y afinamiento de sus procesos. Lo cual debe lograrse en su propio caminar, y usando experiencias semejantes pasadas(otro tipo de brotes) y en curso en algunos países en el contexto del COVID19.