COLPOSCOPIA

Recomendaciones

COLPOSCOPIA

INTRODUCCIÓN

El tracto genital inferior que incluye cuello uterino, vagina, vulva y periné es la parte susceptible de la mujer al desarrollo de lesiones intraepiteliales y cáncer por el Virus del Papiloma Humano, siendo el cuello uterino, por mucho, el más afectado



La colposcopía es el procedimiento de consultorio que ayuda al diagnóstico de las lesiones intraepiteliales y el cáncer de cuello uterino, vagina, vulva, periné e inclusive del ano. 

¿En qué consiste la colposcopia?

Colposcopia
  • La colposcopia consiste en examinar el cuello uterino, la vagina, la vulva y el ano usando el colposcopio que permite aumentos de la dimensión de su imagen en varias veces su tamaño normal.
  • Se aplican 2 sustancias para resaltar las lesiones y hacerlas evidentes. Ácido acético (vinagre) y lugol. Ambas pueden causar un poco de ardor. El lugol contiene yodo, así que advertirme, si es alérgica al yodo para no usarlo.
  • Una vez que la anormalidad es identificada, se le toma muestra para biopsia usando una pinza que toma un bocado de pocos milímetros. El mordisco de la pinza puede estimular el útero causando contracciones que las puede sentir como cólicos pasajeros parecidos a los de la menstruación.
  • Si no se logra identificar ninguna anormalidad; pero, la sospecha del Papanicolaou y/o del test del virus del papiloma humano es de que puede haber una lesión de alto riesgo de cáncer oculta, se le toma un raspado del canal endocervical. Este canal no se puede ver directamente con el colposcopio, es el conducto que comunica hacia el interior del útero. Esta muestra se toma con una cureta, y también puede causar cólicos pasajeros.
  • Muchas veces es necesario tomar varias muestras.
  • Además del cuello uterino, se examinará vulva, periné, vagina y, ano. A veces las lesiones se encuentran en estos órganos y puede ser necesario tomarles muestra, también.
  • Deberá permanecer en posición ginecológica con el espéculo vaginal colocado durante todo el procedimiento de colposcopia que suele durar entre 15 a 30 minutos

UTILIDAD

  • Ayuda a localizar la lesión sospechada por el examen ginecológico, el papanicolau y/ o el test de Virus de Papiloma Humano para  tomarle una muestra, enviarla a estudio por patología (biopsia), y llegar al diagnóstico.
  • Ayuda en los controles periódicos de lesiones de bajo riesgo de cáncer de cuello uterino, vagina, vulva y ano.
  • Ayuda en el seguimiento de lesiones de alto grado tratadas para detectar la reaparición de nuevas lesiones.
Lesión intraepitelial versus cáncer

MÁS INFORMACIÓN

¿Qué son las lesiones intraepiteliales?

Las lesiones intraepiteliales son alteraciones neoplásicas del epitelio que recubre el cuello uterino, la vagina, la vulva o el ano. 

Estas alteraciones sólo están limitadas al epitelio, no se extienden a ningún otro tejido, no son cáncer; pero, un pequeño porcentaje podría convertirse en cáncer tras muchos años de evolución.

Las lesiones intraepiteliales pueden ser de bajo riesgo o de alto riesgo de evolucionar a cáncer. 

A las lesiones de bajo riesgo se les puede dar la chance de observación en espera a que el cuerpo las eliminen, así ocurre la mayoría de veces.

A las de bajo riesgo que persisten por más de 2 años y a las lesiones de alto riesgo no es seguro esperar, se les debe tratar.

El genital más susceptible al desarrollo de lesión intraepitelial y/o cáncer es el cuello uterino.

¿Qué es el cáncer?

Se llama cáncer a la alteración neoplásica que se ha extendido más allá del tejido de origen, o inclusive a otros órganos. Es diferente a una lesión que solo está localizada en el epitelio. 

El cáncer de cuello uterino, generalmente, da síntomas y puede verse directamente durante el examen ginecológico; aunque si fuera muy pequeño, no. Las lesiones intraepiteliales no dan síntomas y se necesita de la colposcopia para poder verlas.

Preparación

No se necesita ninguna preparación para la colposcopia solo tener en cuenta lo siguiente:

  • Que no coincida con la menstruación. Programar cita al menos 5 días después del último día de sangrado menstrual.
  • Si se aplica óvulos vaginales por sequedad vaginal debido a menopausia, o por infección o inflamación (vaginitis o cervicitis), programar la colposcopía 14 días después del tratamiento. 

Cuidados

Después de realizada la colposcopia no se requiere ningún cuidado especial. Sin embargo, los cuidados son necesarios cuando se toma muestras para biopsia o cuando se lo recomiende. 

Cuidados por biopsia de cérvix o vagina

En caso de biopsia de cuello uterino y/o vagina, debe evitar relaciones sexuales por 5 días y usar toalla higiénica por el tiempo que sea necesario para prevenir incidentes por manchado o sangrado escaso.

Cuidados por biopsia de vulva

Si se toma biopsia de vulva, usted debe tomar pastillas par el dolor y darse baños de asiento después de orinar y defecar, que consiste en verter chorros de agua jabonosa, enjuagar y secar con toques suaves de toalla limpia. El agua se vierte de adelante hacia atrás

Es preferible, un descanso médico por 2 días para reposar en cama. 

Posición de reposo: echada sobre su espalda con rodillas algo dobladas, separadas y apoyadas a los costados sobre almohadas, lo que permite separar los muslos y dejar la vulva libre y ventilada para facilitar la cicatrización.

También debe evitar relaciones sexuales por 2 semanas.