Alternativas para prevenir el cáncer de cuello uterino

Alternativas para prevenir el cáncer de cuello uterino

La mayoría habrá escuchado del Papanicolaou y hasta se habrá chequeado con este examen para prevenir el cáncer de cuello uterino.

Desde hace varios años,  el Papanicolaou ya no es más la única opción de prevención. Ahora,  tenemos varias, inclusive vacunas, cada alternativa basada en un principio diferente.

Entonces, tenemos las siguientes alternativas para prevenir el cáncer de cuello uterino: Vacunas, Test de Virus de Papiloma Humano, Papanicolaou e inspección visual con ácido acético.

Vacunas para prevenir el cáncer de cuello uterino

Las vacunas previenen la infección por Virus del Papiloma Humano (VPH) capaz de provocar cáncer.

  • Tenemos 2 vacunas que previenen la infección por el VPH 16 y VPH18: La vacuna Bivalente y la Tetravalente.  Se sabe que estos dos son responsables del 70% de cáncer de cuello uterino
  • Y además, una nueva, la Nonavalente, que previene la infección del VPH 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58. Se sabe que estos causan el 90% de cáncer de cuello uterino

Pruebas para detectar el riesgo de cáncer de cuello uterino

Las pruebas de Virus del Papiloma Humano que identifican la presencia de los VPH que puede provocar cáncer de cuello uterino.

Al momento se han identificado que 14 son los virus de Papiloma Humano que dan riesgo de cáncer de cuello uterino.

Se tienen dos métodos:

  • La Captura Híbrida, que identifica la presencia y la cantidad del virus, y también
  • El PCR (que identifica la presencia de Virus y los tipifica). De cada método hay varias pruebas disponibles.

Pruebas para detectar lesión de cuello uterino

Las pruebas que ayudan a identificar a las mujeres con lesión de cuello uterino precursora de cáncer son el Papanicolaou y la Inspección Visual con Ácido Acético.

Citología

La citología es más conocida con el nombre de Papanicolaou que identifica los cambios relacionados con neoplasia en las células que se desprenden  del cuello uterino.

Se dispone de 2 métodos:

  • La citología convencional, muy conocida y usada.
  • También la alternativa de citología de base líquida, poco usada en el Perú.

Inspección Visual con Ácido Acético

Por otro lado, la Inspección Visual con Ácido Acético (IVAA) que identifica el riesgo de neoplásica a través de los cambios con el ácido acético al cuello uterino. Una alternativa muy útil y de bajo costo.

Todas las alternativas para prevenir el cáncer de cuello uterino ayudan

Ninguno de las alternativas es perfecta, pero todas ayudan a reducir el riesgo de cáncer de cuello uterino de manera significativa.

Precisiones

Algunos precisiones que debe saber sobre las alternativas de prevención del cáncer de cuello uterino:

  • El valor de las pruebas de tamizaje es mayor cuando se aplica a ciertas edades:
    • Las  pruebas de detección del Virus de Papiloma, entre los 30 a los 65 años;
    • La IVAA, entre los 30 a 50 años; y,
    • La citología de los 20 a los 65 años.
  • La capacidad de detectar a las mujeres en riesgo de cáncer de cuello uterino varía según la prueba:
    • En las pruebas de VPH es de alrededor del 90%.
    • Sí se usa citología, la capacidad de detección de lesiones que llevan al cáncer es del 50%.
    • En cambio, usando la IVAA, 60%
  • La combinación de la prueba de virus de papiloma humano y la citología ofrece el mayor porcentaje de detección, cercano al 100%.
  • Las vacunas tienen su mejor valor si son aplicadas antes del inicio de las relaciones sexuales. Su capacidad para prevenir infección por VPH que causa cáncer puede llegar al 90% con la nonavalente.

No espere a que el cáncer le salga al encuentro, tome la iniciativa para evitarlo. Conversé con su médico sobre la mejor alternativa.  Revise el cuadro para comparar y evaluar la alternativa de prevención del cáncer de cuello uterino que le conviene.

Publicado por

Dr. Gorky Bances

Actual Vice-President y Presidente de la Sociedad Peruana de Oncología Ginecológica 2018-2019 Título segunda especialidad: Ginecología Oncológica Título especialista: Cirugía General y Oncológica.

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